Хруст и боль в суставах могут быть первыми признаками серьезных заболеваний. Чтобы остановить их развитие и избежать непростой операции по замене сустава, врачи рекомендуют вовремя обратиться за медицинской помощью. На этом этапе можно решить проблему щадящим способом — с помощью малоинвазивного метода хирургического вмешательства. О том, что такое артроскопия и кому именно она показана, URA.RU рассказал врач-ортопед Центра косметологии и пластической хирургии им. С. В. Нудельмана Иван Бороненко. — Что такое артроскопия сустава и в каких случаях она рекомендована? — Артроскопия — это современный метод хирургического лечения. Она позволяет через мини-разрез, прокол войти в сустав и с помощью видеокамеры, многократно увеличивающей внутренние структуры сустава, выполнить самую точную, детальную диагностику и устранить причину боли. Основная жалоба пациентов, которые приходят к нам, — это, конечно же, боль, как правило, длительная, которая не проходит самостоятельно. С ней уже не справляются компрессы, таблетки, уколы. Причина боли — повреждение структур сустава в результате травмы или в силу возрастных изменений. Суставы начинают хрустеть, появляются ограничения движения в суставе. Артроскопия способна помочь справиться, существенно улучшив качество жизни. — Является ли артроскопия крупных суставов альтернативой операции по их замене? — При своевременном обращении, когда процесс разрушения суставов не успел зайти далеко, артроскопия действительно позволяет замедлить дальнейшее разрушение, устранить причину заболевания и избежать либо перенести эндопротезирование (замену сустава — прим. ред.) на более поздний срок. — Правда ли, что артроскопические операции показаны только молодым людям после травм? — Это заблуждение! Артроскопия проводится не только молодым, проблемы которых, как правило, связаны с травмой — спортивной, уличной или производственной. У старшей возрастной группы и пенсионеров патологический процесс развивался длительно и с каждым годом только нарастает. Возможно, были травмы, которые, как казалось, прошли самостоятельно и бесследно. Чаще всего, если речь о женщинах, это остеоартроз на фоне остеопороза. Поэтому можно сказать, что ограничений по возрасту нет, бывают ограничения по сопутствующим заболеваниям. — А как понять, показана ли мне эта операция? — В этом нам с вами поможет, во-первых, очень подробный разговор на очном приеме, во-вторых — те объективные данные, которые мы получим с помощью аппаратных методов диагностики (имею в виду рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ) и лабораторных исследований. То есть для выбора артроскопии как оптимального способа решения проблемы нужна объективная картина вашей ситуации, включая не только наличие показаний, но и отсутствие противопоказаний, которые, как и при любом вмешательстве, конечно же, есть. — А если противопоказаний нет, что ожидает в первые дни после операции? — В этот же день, либо на следующий, выполняется перевязка и выписка домой. Далее проводятся повторные перевязки, снятие швов, контрольные осмотры в динамике. Артроскопия коленных суставов не приковывает к постели. В этот же день можно самостоятельно передвигаться с помощью костылей либо трости, обслуживать себя. После артроскопии плеча мы фиксируем руку специальным ортезом на период до трех месяцев, что, впрочем, не мешает самостоятельно обслуживать себя в быту. — Какое-то дополнительное лечение нужно проводить после артроскопических операций? — Хорошо выполненная операция — это половина успеха! Очень важно обращать внимание на послеоперационную реабилитацию. Что она в себя включает? Это, в первую очередь, лечебная гимнастика: комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц, ведь сустав без слаженной работы мышц функционировать не сможет. Очень полезно плавание, хорошо помогает физиолечение. Необходим прием определенных препаратов в качестве поддерживающей медикаментозной терапии. — Сколько времени необходимо после артроскопии, чтобы вернуться к труду, спорту, активной жизни? — Это один из наиболее часто задаваемых вопросов. Конечно же, время, которое понадобится, чтобы вернуться к труду, к полноценным нагрузкам зависит в первую очередь от тяжести проблемы, выполненной операции и характера труда. Артроскопия как раз и позволяет за счет мини-инвазивности работать избирательно, только с поврежденными структурами, бережно сохраняя другие ткани, не вовлеченные в патологический процесс, тем самым сокращая срок реабилитации. Для примера можно сказать, что после артроскопии коленного сустава полное восстановление может составлять от двух недель до шести месяцев, плечевого сустава — от одного до трех месяцев и т. д. — Какое влияние оказывает деформация ног (Х-образная, О-образная) на функцию сустава? — Мы должны понимать, что в нашем организме все взаимосвязано, поэтому деформация костей голени, бедра, конечно же, оказывает влияние на здоровье и функцию сустава. Суть проблемы в том, что при деформации голени происходит неравномерное распределение нагрузки на сустав, что со временем приводит к прогрессирующей деформации сустава (иногда вплоть до его разрушения). А это уже требует комплексного хирургического лечения — проведения операции по устранению деформации голеней и артроскопии сустава. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

прочитать статью полностью