«УГМК — Медицина»: как быстрее получить медпомощь в пандемию

Страховые медицинские компании оказывают клиентам информационное сопровождение и помощь, благодаря основанному в 2016 году институту страховых представителей. Об этом сообщили представители СМК «УГМК — Медицина».

«Уже сегодня каждый застрахованный может получить помощь страхового представителя удобным ему способом. Застрахованные могут обратиться в контакт-центр или офисы страховой компании, решить свой вопрос обратившись к страховым представителям, осуществляющим дежурство в медицинских организациях. В медорганизациях, где нет возможности организовать непосредственное дежурство страхового представителя, есть телефоны прямой связи со страховой компанией. Сейчас в период пандемии страховые представители также проводят онлайн-встречи с сотрудниками предприятий и организаций, информируя застрахованных об их правах и обязанностях в системе ОМС», — сообщают представители «УГМК — Медицины».

Всего для информподдержки своих клиентов страховые компании готовят три категории специалистов. Страховые представители первого уровня отвечают на вопросы, связанные с особенностями получения и действия полиса ОМС и прикрепления к поликлинике. Представители второго уровня организовывают взаимодействие пациентов и медучреждений. Страховые специалисты третьего уровня оценивают качество медпомощи и проверяют правильность лечения застрахованных.

Представители компании «УГМК — Медицина» приводят примеры реальной помощи страховых представителей. Они сообщают, что в компанию обратился мужчина, столкнувшийся с проблемой прохождения лабораторных и диагностических исследований при подозрении на онкологическое заболевание. Когда ситуация требовала максимальной оперативности, страховой представитель немедленно связался с больницей, в которой наблюдался застрахованный, уточнил обстоятельства произошедшего, нашел пути решения проблемы. У пациента были взяты необходимые лабораторные анализы и проведены инструментальные исследования. Застрахованному оперативно оказали медицинскую помощь. Для контроля над соблюдением сроков предоставления медицинской помощи и своевременного проведения курсов терапии застрахованный был взят на индивидуальное сопровождение специалистами страховой медицинской компании.

В данный момент развитие института страховых представителей продолжается. Однако уже сейчас страховое сообщество отмечает, что инновация оказалась своевременной и востребованной.