Курганцы в возрасте от 30 лет стали чаще страдать от защемления седалищного нерва. Не застрахованы от недуга и увлеченные спортом горожане. При этом в сообществах обсуждают, что у мужчин заболевание может привести к импотенции. О причинах, последствиях, лечении и профилактике заболевания URA.RU рассказал врач-нейрохирург Центра восстановительной травматологии и ортопедии им. Илизарова Олег Куликов. «Защемление седалищного нерва — это ложное понятие. Седалищный нерв не ущемляется, а вот корешки, которые находятся в позвоночном канале и формируют нервы нижних конечностей, в том числе и седалищный могут ущемляться. При ущемлении сакральных (крестцовых) корешков, действительно, может возникнуть эректильная дисфункция. Так же может появиться эта проблема при повреждении спинного мозга», — рассказал нейрохирург Куликов. Причины ущемления корешков спинного мозга Одна из самых распространенных причин ущемления корешков — это грыжа межпозвоночного диска. Грыжа возникает, когда внутреннее содержимое диска выходит за его пределы и сдавливает нервные окончания. Также к защемлению могут привести: остеохондроз (дегенеративные изменения в позвоночнике могут привести к сужению межпозвоночных отверстий и сдавливанию корешков), спондилез (образование костных наростов на позвонках), спондилолистез (смещение позвонка), травмы, воспалительные процессы из-за инфекций или артрита, опухоли. Осложнения и последствия Самый частый симптом сдавления корешков спинного мозга — боль. Она может быть локализована в области сдавления или распространяться по ходу иннервируемых корешками нервов (отдавать в ноги, руки). Сдавление корешков спинного мозга может привести к нарушению чувствительности в иннервируемой области. Это проявляется в виде онемения, покалывания, ощущения «ползания мурашек» или потери чувствительности. Могут произойти двигательные нарушения, такие как слабость, паралич или нарушение функции конечности. В зависимости от уровня сдавления корешков спинного мозга, могут возникнуть нарушения функции органов, иннервируемых соответствующими корешками. Например, сдавление корешков в шейном отделе ведет к нарушению функции рук, а сдавление в поясничном отделе — к нарушению функции ног. Сдавление корешков в области крестца (сакральных корешков) может привести к нарушению функции тазовых органов, таких как мочеиспускание, дефекация и сексуальная функция. В некоторых случаях защемление приводит к нарушению рефлексов, мышечной атрофии (при длительном сдавлении), деформации позвоночника. Возможны и психологические последствия: боли и ограничения в движении приводят к социальной изоляции, тревожности и депрессии. В целом симптомы и последствия сдавления корешков спинного мозга могут различаться в зависимости от уровня сдавления, степени сдавления и индивидуальных особенностей пациента. Лечение сдавления корешков спинного мозга Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Основные методы: медикаментозное, физиотерапия, мануальная терапия, хирургическое вмешательство. При медикаментозном лечении применяются обезболивающие препараты. Для уменьшения боли могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В более тяжелых случаях могут применяться опиоидные анальгетики. Мышечные релаксанты: могут использоваться для снятия мышечного спазма и уменьшения боли. Кортикостероиды: могут применяться для уменьшения воспаления и отека в области сдавления. К физиотерапии относят лечебную физкультуру (для укрепления мышц и улучшения подвижности), массаж (снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение), электротерапию (использование электрических токов для уменьшения боли и улучшения функции мышц). Мануальный терапевт может использовать различные техники для снятия сдавления и улучшения функции позвоночника. В тяжелых случаях может потребоваться операция для устранения причины сдавления. Это может включать декомпрессию корешков или стабилизацию позвоночника. Важно помнить, что лечение должно быть назначено квалифицированным врачом после проведения необходимых обследований и диагностики. Самолечение может быть опасным и неэффективным. Лечение в Центре Илизарова В Центре Илизарова в настоящее время применяется широкий спектр лечения компрессионных корешковых синдромов. В условиях дневного стационара КДО применяются как классические методики консервативной терапии (НПВП, миорелаксанты, ГКС, физиолечение), так и современные методы — локальная инъекционная терапия с применение современных комбинаций препаратов гиалуроновой кислоты, коллагенов. Активно применяется PRP терапия — (Platelet-Rich Plasma терапия) — это метод лечения, при котором используется собственная плазма пациента, богатая тромбоцитами. Тромбоциты содержат множество факторов роста, которые способствуют заживлению тканей и восстановлению функций поврежденных участков диска, сустава, связки и т.д. При неэффективности консервативной терапии на протяжении 4-6 недель пациент направляется на оперативное лечение в стационар Центра. В стационаре Центра Илизарова на базе четырех отделений производится весь спектр хирургических вмешательств на всех отделах позвоночника с использованием ультрасовременного оборудования и инструментария, а также самых совершенных имплантов. При сдавлении корешков применяются методики эндоскопической и микрохирургической декомпрессии, а при компрессии вызванной нестабильностью или деформацией в позвоночно-двигательном сегменте используются различные современные стабилизирующие системы либо функциональные протезы межпозвонковых дисков. Лечение назначается индивидуально, каждый случай обсуждается на консилиуме врачей из опытных спинальных хирургов. Профилактика Для профилактики врач рекомендует поддерживать правильную осанку. «Плохая осанка может привести к перенапряжению мышц и сдавлению нервных окончаний. Следите за положением спины и избегайте длительных периодов сидения или стояния в неправильной позе», — отмечает Куликов. Также нужно избегать подъема тяжестей, либо поднимать их правильно с прямой спиной и согнутыми коленями. Важно поддерживать здоровый вес, укреплять мышцы спины с помощью упражнений, плавания, йоги или пилатеса. Следует избегать длительного сидения: делать перерывы каждые 30-60 минут и разминать мышцы. Важно носить удобную обувь, не допускать переохлаждения и проходить медосмотры. При занятии спортом лучше не выполнять опасные упражнения, соблюдать правила безопасности.

прочитать статью полностью