Лето 2025 года в России ознаменовалось тревожным ростом случаев заболевания корью, особенно среди непривитых детей и взрослых. Эксперты связывают это с массовым отказом от вакцинации и снижением коллективного иммунитета. Как распознать инфекцию, почему она опасна и как защитить себя и своих близких URA.RU рассказал терапевт, врач-инфекционист Алексей Морозов. Что такое корь Корь — острое высококонтагиозное (прим. свойство инфекционных болезней передаваться от больных организмов здоровым путем передачи их возбудителя при контакте) вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Характеризуется наличием лихорадки, симптомов интоксикации, поражением дыхательных путей, конъюнктивита, наличием пятнисто-папулезной экзантемы с переходом в пигментацию. Индекс контагиозности составляет 95-98%, что делает корь одной из самых заразных инфекций в мире. «Летом многие люди проводят время в местах массового скопления: парках, торговых центрах, общественном транспорте. В закрытых помещениях с кондиционерами вирус кори распространяется особенно быстро. Один заболевший может заразить до 18 человек, не имеющих иммунитета к этой инфекции», — рассказал врач-инфекционист Алексей Морозов. «Корь, которая развивается у непривитых людей, может привести к серьезным осложнениям. Особенно опасна инфекция для детей до 5 лет, взрослых старше 20 лет, беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом. Многие думают, что корь — это просто сыпь и температура, но это заблуждение может стоить жизни», — пояснил врач. Основные симптомы кори При типичном течении кори выделяют четыре периода: инкубационный (9-21 день), катаральный (3-4 дня). Период высыпания (4-5 день от начала болезни) и период пигментации. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40°С. Появляются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей — ринит, фарингит. Развивается конъюнктивит, светобоязнь, нарастают признаки интоксикации — головная боль, резкое ухудшение самочувствия, снижение аппетита, нарушение сна. Показательным симптомом начального периода развития кори являются пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они появляются на слизистой оболочке щек напротив коренных зубов в виде мелких беловато-серых точек, окруженных покраснением. На 4-5 день от начала болезни появляется сыпь. Высыпания происходят этапно: первые элементы появляются за ушами, на переносице, за первые сутки сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди и плечи. На вторые сутки сыпь покрывает туловище, на 3-4 сутки — руки и ноги. Как избежать заражения корью Основным методом защиты населения от кори является вакцинопрофилактика. Вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Врачи рекомендуют своевременно делать прививки от кори Плановая вакцинация детей проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в 6 лет. Взрослым до 35 лет, не болевшим корью и не привитым против нее, также рекомендована вакцинация. Для работников медицинских организаций, образовательных учреждений, торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы вакцинация против кори показана до 55 лет. «Вакцина против кори используется более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. После двукратной вакцинации формируется стойкий пожизненный иммунитет. К сожалению, многие родители отказываются от прививок, подвергая своих детей смертельной опасности», — отметил доктор Морозов. Экстренная профилактика При контакте с больным корью непривитым лицам проводится экстренная вакцинация в течение первых 72 часов. Детям, не достигшим прививочного возраста, беременным женщинам вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5 дня с момента контакта. Почему корь особенно опасна Корь может вызывать серьезные осложнения, которые развиваются на любом этапе течения заболевания. Наиболее частые осложнения кори включают пневмонию (развивается в одном из 20 случаев у детей), острый средний отит, синусит. Тяжелым осложнением является коревой энцефалит или менингоэнцефалит, который развивается на 4-5 день после появления сыпи, характеризуется тяжелым течением и высоким риском летального исхода. «Особую опасность представляет коревой энцефалит, который встречается в одном из тысячи случаев. Это осложнение почти всегда приводит к необратимому нарушению работы головного мозга — глухоте, умственной отсталости. Также возможно развитие подострого склерозирующего панэнцефалита — редкого, но смертельного осложнения, которое может проявиться через несколько лет после перенесенной кори», — предупредил врач-инфекционист. Симптомы кори у взрослых и детей Симптомы кори у детей и взрослых схожи. Однако есть некоторые особенности течения заболевания в разных возрастных группах. У детей первого полугодия жизни катаральный период кратковременный и выражен слабее, симптом Бельского-Филатова-Коплика может отсутствовать. Период высыпания укорочен до 2 дней, период пигментации — 5-7 дней. Выражена коревая анергия, быстро развиваются осложнения. Корь у непривитых взрослых протекает в типичной форме, часто с более тяжелой клинической симптоматикой. У привитых людей заболевание, как правило, протекает в более легкой форме. Лечение кори При подозрении на корь необходимо немедленно обратиться к врачу. Больные корью подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар. «Специфического лечения кори не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Назначается постельный режим на весь период лихорадки и первые двое суток после нормализации температуры. Несоблюдение постельного режима увеличивает риск развития осложнений», — сказал Алексей Морозов. Для снижения температуры применяются жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. При среднетяжелом и тяжелом течении проводится инфузионная терапия для дезинтоксикации. Антибиотики назначаются только при развитии бактериальных осложнений. Профилактика — защита против кори Всемирная организация здравоохранения считает корь одной из основных причин детской смертности. В 2022 году в мире от кори умерло около 136 000 человек, большинство из которых — дети младше 5 лет. Для формирования коллективного иммунитета необходим охват прививками не менее 95% населения. Только в этом случае можно остановить распространение инфекции и защитить тех, кто не может быть привит по медицинским показаниям. Кто в группе особого риска По словам врача-инфекциониста Алексея Морозова, существуют категории людей, для которых корь представляет наибольшую опасность: «Дети младше 5 лет, особенно непривитые малыши до года, переносят корь крайне тяжело. У них чаще развиваются пневмония, энцефалит и другие опасные осложнения. Также в группе риска находятся взрослые старше 20 лет, у которых заболевание протекает значительно тяжелее, чем у детей школьного возраста», — пояснил специалист. Особую тревогу вызывает ситуация с беременными женщинами. Корь во время беременности может привести к выкидышу, преждевременным родам, рождению ребенка с низкой массой тела. При заражении на ранних сроках возможны пороки развития плода. Люди с иммунодефицитными состояниями — пациенты с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, получающие иммуносупрессивную терапию — переносят корь крайне тяжело. Летальность в этой группе может достигать 80%. Диагностика кори в современных условиях Для подтверждения диагноза кори используются современные лабораторные методы. Определение РНК вируса кори в мазке слизистой носоглотки методом ПЦР позволяет выявить возбудителя еще в инкубационном периоде, за 3-5 дней до появления клинических признаков. «Важно как можно раньше установить диагноз, чтобы изолировать больного и предотвратить распространение инфекции. Оптимальный срок для ПЦР-диагностики — первые 3-5 суток после появления симптомов. Также проводится определение антител классов M и G к вирусу кори в крови», — отметил доктор Морозов.

прочитать статью полностью