Новая эра онкологии: молодые хирурги, спасающие жизни и ультрасовременный корпус в Кургане. Фото, видео

В Курганском областном онкодиспансере за год работы нового хирургического корпуса проведено около 3500 операций, большинство из которых — с использованием современных минимально инвазивных технологий. Новый корпус оснащен высокотехнологичным оборудованием, включая комплексы для обеззараживания воздуха и лапароскопические установки, что позволяет значительно повысить качество лечения онкозаболеваний. Об этих и других достижениях, а также планах URA.RU эксклюзивно рассказал главный врач Курганского онкодиспансера Андрей Антонов.

Насколько современное оборудование и передовые технологии нового корпуса Курганского онкодиспансера реально влияют на снижение осложнений и повышение эффективности операций, и можно ли считать его образцом для остальных региональных медицинских центров?

В операционных и реанимационных залах установлено самое современное оборудование. Миасский завод медицинского оборудования принимал участие в создании корпусов чистых помещений, а также специальных установок для обеззараживания воздуха. Эти технологии очень продвинуты.

Когда я осматривал корпус, многое вызывало у меня удивление и восхищение — такой уровень оборудования редкий не только для города Кургана, но и для всей России. Многие медицинские организации могут только позавидовать, ведь наш корпус соответствует самым современным стандартам.

Что касается операционных, они устроены по новейшей философии. Например, у них нет окон — чтобы минимизировать риск попадания микробов и инфекций в воздух, что снижает осложнения после операций.

По современным хирургическим методикам мы полностью оснащены в соответствии со стандартами оказания помощи по направлению онкологии. Это касается операций на грудной клетке и брюшной полости — у нас есть лапароскопические и торакоскопические стойки. Большая часть операций проводится минимально инвазивным способом через небольшие проколы, без крупных разрезов.

В хирургии молочной железы и при опухолях кожи применяют методику биопсии сторожевых лимфоузлов. Для этого используют радиоактивный препарат, который накапливается в измененных лимфоузлах, а специальные датчики, похожие на медицинский дозиметр, точно определяют эти узлы, чтобы их целенаправленно удалить. Также в операциях используется радиочастотный аппарат для уничтожения опухолевых очагов, например, в печени, с помощью высокочастотной радиочастотной абляции. Коллектив хирургов постоянно следит за новыми разработками и планирует обновлять оборудование по мере возможностей.

Андрей Александрович, сколько операций уже проведено с момента открытия корпуса? Какие передовые методы диагностики и лечения применяются в диспансере?

За год работы нового корпуса проведено около 3500 операций. Операционные работают четыре дня в неделю, по пятницам проходят санитарные процедуры. В среднем ежедневно выполняется около 15 операций.

При этом операции сильно различаются по объему. Например, операции на коже — относительно небольшие, таких может быть по 5–6 за день. В то время как крупные операции, такие как комбинированное удаление нескольких органов или сложные онкогинекологические вмешательства, могут длиться долго. У нас на две недели назад операция продолжалась 12 часов, на прошлой неделе 8 часов.

Как, кстати, себя чувствуют эти пациенты?

Все хорошо у них. У нас есть несколько этапов оценки состояния. Первый — когда пациент находится в реанимации, и, если там нет осложнений, например кровотечений, значит все идет по плану. Второй этап — перевод пациента в профильное отделение, где также оценивают динамику выздоровления. Но главным показателем успешности лечения считается момент, когда человек выписывается домой. Именно тогда можно сказать, что все прошло успешно.

Как складывается ситуация с молодыми специалистами в онкоцентре? Кто из них пополняет команду и какая роль молодых врачей в борьбе с онкологией?

Я, придя сюда и познакомившись с коллективом, сразу отметил, что хирургический состав у нас в целом достаточно молодой, и это, безусловно, очень хорошо. У нас заведующие отделениями — это основная движущая сила в работе, люди, которые сочетают опыт и профессионализм. Практически все наши заведующие — люди молодые, не старше сорока с небольшим лет. При этом отмечу, что есть и специалисты с большим стажем и опытом, так, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Виктор Виссарьевич Лисков — заслуженный врач РФ

Все заведующие стараются привлекать к работе молодых докторов с энтузиазмом, с «горящими глазами». Это очень важно по многим причинам.

Хирургия — достаточно тяжелая физически и эмоционально работа с высокой нагрузкой. В медицинских специальностях существует психологический «отбор», а онкология — одна из наиболее сложных по риску профессионального выгорания, ведь мы ежедневно сталкиваемся с жизнью и смертью.

Кадровая проблема, конечно, существует, и она острая не только в онкологии, но и вообще в медицине по всей стране. У нас в Кургане она усугубляется тем, что мы окружены крупными городами-миллионниками — Челябинском, Екатеринбургом, Тюменью, что создает определенные сложности в привлечении специалистов.

Поэтому мы видим оптимальную модель сотрудника как жителя Курганской области, который закончил медицинский вуз или университет в одном из этих крупных городов, прошел ординатуру по онкологии или другой профильной специальности, и готов работать у нас. Мы стремимся привлекать именно таких молодых врачей, так как для них у нас есть условия для обучения и профессионального роста, а работа на родине — в родном регионе — имеет свои плюсы. Привлечь состоявшегося специалиста с семьёй из другого региона намного сложнее, поэтому мы делаем ставку на молодежь, заинтересованную и нацеленную на развитие в Курганской области.

Вы сказали, что врач-онколог — одна из самых тяжелых профессий. Как боретесь с профессиональным выгоранием? Что дает силы в профессии?

Очень важно, чтобы человек в профессии не был случайным. Честно говоря, случайных тут почти нет. Я сам закончил интернатуру по хирургии и, скажем так, волей случая стал онкохирургом. Но за все 19 лет работы я ни разу об этом не пожалел — видимо, судьба меня так привела.

Надо сказать, что у нас очень большая эмоциональная отдача от пациентов, и по сравнению с химиотерапевтами, у хирургов эффект иногда виден быстрее. Тем не менее, когда пациент выписывается и благодарит — это очень многое значит. Такой отклик подпитывает нашу эмоциональную батарею.

Очень люблю, когда на День медика мне пишут и звонят пациенты, которых я оперировал 10 лет назад — и в России, и в Казахстане. Они живы и здоровы, и это очень важно для меня.

Что касается моего личного способа восстановления, я занимаюсь горным туризмом. Каждый год у меня большой двухнедельный поход в горы, и это заряжает меня эмоционально на год вперед.

У нас в коллективе тоже есть свои «рецепты»: кто-то катается на мотоцикле, кто-то занимается туризмом. В основном все семейные и многодетные — без этой поддержки тоже не обойтись.

Есть ли истории пациентов, которые особенно вас тронули или вдохновили?

Несколько лет назад я прооперировал пациентку, ей тогда было около 40 лет. У неё была хорошая семья, крепкий брак. Вопрос касался генетики: её родной отец умер тоже в 40 лет от такой же опухоли кишечника — генетическое заболевание, феномен сложный и раньше малоизвестный, трудно диагностируемый. У них не было детей, болезнь была запущена, третья стадия. Потребовалась химиотерапия, которую ей провели. Пациенты наблюдались у меня, это хорошие ребята из Челябинской области.

Прошло четыре года, в течение которых лечение прошло успешно и состояние стабилизировалось. Через этот период мы разрешили женщине забеременеть. Сейчас у них растёт ребёнок, мы продолжаем поддерживать связь.

Вернемся к обсуждению важных преобразований. Какие обновления произошли в онкологической службе региона в последнее время? Что изменилось после объединения отделений абдоминальной, торакальной онкологии и онкоурологии?

Объединение отделений связано с вводом нового корпуса и необходимостью рационально использовать освободившиеся площади. Мы объединили маммарное и гинекологическое отделения, создав единое подразделение онкологии молочной железы и гинекологии. Освободившееся пространство заняло новое отделение онкоурологии под руководством молодого специалиста Александра Сурикова из Тюмени, которое активно развивается и предлагает малоинвазивные методики.

Такое перераспределение позволило максимально загрузить койки . Опухоли кожи, которые раньше оперировали в отделении маммологии , передали в торакальное отделение, что улучшило использование помещений и тоже сократило пустующие места. Этот процесс пока свежий, результаты его влияния на работу оценим к концу года.

Планируются ли в дальнейшем структурные изменения онкодиспансера?

Особое внимание сейчас уделяется паллиативному отделению — важному и необходимому подразделению. Ранее у нас возникали проблемы с размещением пациентов и нехваткой места. За последние два месяца мы активизировали работу в этом направлении. К нам приезжали замгубернатора Наталья Николаевна Кириллова, директор департамента здравоохранения Елена Викторовна Островских, представители Общественной палаты. В результате было принято решение расширить площадь паллиативного отделения: отделение получило отдельное крыло и добавлено три новых палаты, где пациенты теперь смогут находиться в более комфортных и достойных условиях. Это значимое улучшение, которое мы успели реализовать, и оно положительно скажется на качестве обслуживания пациентов.

Какие эффективные меры предпринимаются для раннего выявления рака на начальных стадиях в Курганской области?

В Курганской области для раннего выявления рака на начальных стадиях предпринимаются несколько эффективных мер. В частности, активно развиваются программы диспансеризации и скрининга, которые включают обследования по онкологическим показаниям. В определенных возрастных группах сюда входят анализ на простатспецифический антиген у мужчин, маммография и гинекологические цитологические мазки у женщин, анализ кала на скрытую кровь. Необходимы также регулярные обследования. Например, женщинам до 40 лет рекомендуют делать УЗИ молочной железы, после 40 лет — маммографию. Мужчинам и женщинам старше 45 лет советуют раз в два года сдавать анализ содержимого кишечника на скрытую кровь и при необходимости проходить колоноскопию. Для курильщиков со стажем проводят низкодозную компьютерную томографию легких.

Как обстоят дела с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи?

Высокотехнологичная медицинская помощь — это понятие, которое в большей степени связано с системой ее финансирования. Изначально этот проект был создан для того, чтобы выделять отдельные средства на оплату более технически сложных медицинских вмешательств. Существуют два основных уровня: федеральная высокотехнологичная помощь, которая оплачивается за счет федерального бюджета, и региональная помощь, где используются средства обязательного медицинского страхования (ОМС). При этом для обеих категорий отдельно выделены определённые модели операций.

Это действительно часть работы, связанная с использованием современной техники и технологий. В год мы получаем около 150 квот на оказание высокотехнологичной помощи. В рамках этих квот проводятся лапароскопические и торакоскопические вмешательства — то есть операции, требующие специального оборудования и технических навыков. Также мы выполняем органосохраняющие вмешательства на молочной железы и другие высокотехнологичные процедуры.

Важно отметить, что, если квоты на год заканчиваются, это не означает, что помощь пациенту не окажут. Конечно, помощь будет предоставлена и покрыта системой обязательного медицинского страхования.

Каково ваше впечатление от работы в Курганском онкоцентре с апреля 2025 года? Как устроились в городе? Продолжаете ли вы оперировать, как это было ранее в Салехарде?

Раньше я работал в Салехарде, где возглавлял крупное онкологическое отделение, а также региональный онкоцентр. Там у меня было в подчинении около 40–50 человек, а сейчас коллектив Курганского онкоцентра составляет примерно 500 сотрудников, поэтому масштаб работы значительно больше. Погружение в хозяйственную и административную деятельность здесь более активное.

Коллектив в Кургане у нас очень хороший. Со многими коллегами я знаком еще с учёбы в Челябинске, а также пересекался с ними на конференциях и в других профессиональных мероприятиях. За время работы здесь я успел посетить практически все подразделения, познакомиться с сотрудниками и наладить рабочие контакты. В повседневной работе много взаимодействия с административно-хозяйственным персоналом и медицинскими коллективами. Курган для нас стал новым домом, и хотя раньше мы здесь никогда не бывали, сейчас нам очень нравится город.

Какие главные цели и планы стоят перед онкоцентром на ближайшее время? На какие направления или проблемы вы хотели бы обратить особое внимание в работе учреждения?

Наша главная цель — делать работу качественно и эффективно именно здесь, на месте. Хочется, чтобы у нас было как можно больше ежедневных профессиональных побед и достижений, чтобы мы смогли сдвинуть с места показатели заболеваемости и смертности от рака в регионе. Но при этом важно не перегружать себя завышенными ожиданиями, ведь редко что зависит от одного человека. Очень важно создать крепкую команду, где у каждого есть своё место, и работать в общем направлении развития. Отмечу, что в целом сейчас в стране и в здравоохранении идет движение вперёд, и нам тоже нужно следовать этому общему курсу.