Рак в России устойчиво удерживает второе место среди причин смертности, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям. О том, почему россияне умирают от рака и насколько отечественная онкология отстала от западной, «URA.Ru» рассказал представитель американо-турецкого медицинского центра «Анадолу» в Тюмени, ХМАО и ЯНАО Владимир Бутов. — Число заболевших раком ежегодно увеличивается, проблема характерна для всего мира. В Тюменской области уровень заболеваемости также непрерывно растет, несмотря на финансовые вложения в здравоохранение. Почему так происходит? — Рак — это болезнь возрастная. Увеличилась продолжительность жизни — вырос риск столкнуться в этой жизни с онкологией, лет 200 назад люди просто не доживали до возраста, когда болезнь наиболее вероятна. Кроме того, рост числа заболевших связан и с достижениями современной диагностики — передовые технологии позволяют выявить рак еще в момент зарождения «больных» клеток. По соотношению выявленного и вылеченного рака, к сожалению, Россия сильно проигрывает западному миру. По данным на 2014 год, 26% всех онкобольных в России умирают в течение 12 месяцев после того, как им был поставлен диагноз. Это значительно больше, чем в Европе и США. Общий риск смерти от рака в России составляет около 60%, что выше, чем в Великобритании (40%) и Соединенных Штатах (33%). — Получается, в России рак — это приговор? Почему такая большая разница между смертностью в нашей стране и за рубежом? — Первый и главный момент — поздняя диагностика онкологических заболеваний. Обнаружить болезнь на первой и второй стадии сродни чуду, счастливой случайности. В ЕС рак кишечника диагностируется на 1-2 стадии в 65% случаев, в России — в 20%. На четвертой стадии рак у пациентов находят в Европе лишь в 20% случаев, а у нас в 40%. Отчасти в этом виноваты и сами пациенты, которые не обследуются своевременно, но не стоит забывать и о недостаточной оснащенности нашей медицины. У нас на одного врача-эндоскописта приходится 17 875 человек, а в Японии — 3805. В результате рак обнаруживают на поздних, близких к терминальным, стадиях. Одним из самых информативных способов диагностики является и ПЭТ/КТ, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной. Это метод ядерной медицины для выявления злокачественных тканей. В России такие установки есть только в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Тюмени и Челябинске. По европейским стандартам их необходимо размещать в городах с населением от 100 тыс. человек. Часто можно столкнуться с такой ситуацией, когда пациенту ставят диагноз «операбельный рак», проводят операцию, и лишь потом узнают о наличии у него метастазов, которые было бы прекрасно видно на ПЭТ/КТ. Которую, конечно же, пациенту не делали. Это уничтожает все шансы на благополучный исход. Правильней было бы провести предоперационную химиотерапию или химиолучевую терапию. — С ваших слов получается, что пациентам не стоит доверять российским онкологам. — Если дело касается вашего здоровья и вашей жизни, лучше сто, тысячу, десять тысяч раз все перепроверить. Нет смысла обращаться за диагностикой в травмпункт через дорогу или в частную клинику, где вы когда-то анализы сдавали. Идите в клинику, которая на этом специализируется, к врачу, который каждый день лечит онкологические заболевания. — Где гарантия, что, обратившись в частную клинику, пациент получит адекватное лечение? — В хороших современных клиниках, таких как «Анадолу», вероятность того, что что-то пропустят, низка. В клинике используются в работе новейшие достижения медицины. Одной из недавних инноваций стала жидкая биопсия, позволяющая поставить диагноз или проконтролировать ход лечения с помощью анализа крови, проведенного на системе CellSearch. Этот метод распознает раковые клетки намного раньше, чем стандартные исследования — ПЭТ-КТ, МРТ, КТ. «Анадолу» является единственным медицинским центром в Турции и регионе, который может проводить жидкую биопсию. На территории России подобных систем нет нигде. При этом она даже дешевле ПЭТ/КТ, а пациенту для диагностики достаточно сдать кровь из вены. Также врачи клиники первыми в Евразии начали использовать «кибернож» — радиохирургическую систему, позволяющую с максимальной точностью удалять небольшие опухоли без боли и надрезов. Хирурги «Анадолу» оперируют с помощью хирургического робота «Да Винчи», который сокращает время лечения и бережет здоровые ткани. Революционной технологией можно считать молекулярную, или «таргетную», терапию — с ее помощью препараты доставляются прямо в клетки опухоли, не оказывая воздействия на весь организм в целом и повышая эффективность воздействия. — С каким вопросом к вам чаще всего приходят пациенты: «Сколько стоит лечение?»? — Нет, обычно это второй вопрос. Сначала к нам идут за вторым медицинским мнением. Именно эта работа занимает львиную долю нашего времени. Чтобы получить консультацию специалиста, пациенты приносят или присылают свои истории болезни, снимки и врачебные заключения, мы переводим их на английский язык и отправляем профессорам в Стамбул. В течение одного-двух дней уже обычно готов ответ и человек может принять решение, готов ли он принять предложенный ему план лечения. — Зачем пациенту «второе медицинское мнение»? — Есть такая распространенная фраза: «У двух юристов всегда три мнения». Примерно так же это работает в медицине. На основе предоставленных анализов наши профессора могут усомниться в поставленном диагнозе, при этом каждый конкретный случай рассматривается индивидуально, исходя из предоставленных заключений томографии, результатов биопсии, проведенного лечения. Так случилось, например, в Екатеринбурге, когда после изучения снимков 15-летней девочки наши специалисты опровергли заключение российских врачей и диагностировали кардинально другое онкологическое заболевание, которое даже лечится иначе. А недавно к нам в Тюмени обратился пациент с диагнозом «рак легкого», ему была назначено удаление органа, и он решил провести операцию у нас. Однако во время предоперационной диагностики неожиданно выяснилось, что его болезнь не имеет отношения к онкологии — это была обыкновенная пневмония. Мужчине прописали антибиотики и через месяц он был совершенно здоров. — Если пациент принимает решение пройти лечение в «Анадолу», что дальше? — Он должен определиться, когда он полетит в медицинский центр, чтобы мы организовали ему трансфер, договорились о скидке на перелет, оповестили водителя, который будет встречать его в аэропорту, забронировали отель на территории кампуса, составили почасовой график пребывания с полным расписанием сдачи анализов, встреч с анестезиологом, хирургом. Пациент должен располагать полной информацией о том, что с ним будет происходить. Наши профессора не считают время, проведенное в общении с пациентом, потерянным, им не нужно спешить и заполнять бесконечные бумаги и формуляры. — Сколько стоит такое лечение в Турции? — В зависимости от сложности. Если говорить об обследованиях, то жидкая биопсия стоит около 70 тыс. рублей. Стоимость исследования на ПЭТ-КТ сейчас снизилась со 110 до 68 тысяч рублей. Все это без очередей, результаты готовы на следующий день. Операция в среднем стоит порядка миллиона рублей с учетом анестезии, госпитализации, медикаментов, оплаты проживания сопровождающего. Пересадка костного мозга в Германии и Израиле стоит на порядок больше. — Бывает, что врачи отказывают пациентам в лечении? — К сожалению, иногда приходится. Но в то же время мы помогаем тем, от кого отказалась отечественная медицина. Недавно у нас была женщина, у которой диагностировали большую опухоль головного мозга. Местные специалисты прооперировать ее не взялись — риски были слишком высоки. Но квалификация наших хирургов и современное оборудование, которым владеет клиника, позволяет проводить малоинвазивные операции с максимальной точностью, и мы ее взяли. Другой случай, правда, не онкологический. Маленькой девочке из Казахстана требовалось оперативное вмешательство — у нее был диагностирован порок сердца. Но и казахстанские, и российские врачи ей в этом отказали, отправив, по сути, малышку умирать. Тогда семья обратилась к нам — срочно вылетела в Стамбул спецрейсом, там ее встретил реанимобиль, и сразу же по приезде в клинику девочке сделали операцию. Сейчас девочка жива, здорова, растет и радует своих близких. — То есть рак — не единственный повод обратиться в «Анадолу»? — Клиника «Анадолу» — это большой многопрофильный центр. Здесь очень сильная кардиология и кардиохирургия, центр пересадки костного мозга, репродуктивное отделение, гинекология, урология и мужское здоровье. Пожалуй, то немногое, чего здесь не делают, так это не пересаживают костный мозг детям и не трансплантируют некоторые органы. — Для российских пациентов Турция — необычный выбор для лечения за границей. — Пациенты едут лечиться не в какую-то абстрактную Турцию, они едут лечиться в «Анадолу», к специалистам с мировым именем и многолетним опытом, владеющим всеми передовыми технологиями лечения. Главный уролог Тюменской области, профессор Николай Иванович Казеко, оперировался в 2014 году у нас. Хотя, думаю, человек такого уровня мог поехать за помощью куда угодно, хоть на Марс. — Стоит ли ожидать появления лекарства от рака? Или болезнь останется непобедимой? — Поиском вакцины от рака занимаются виднейшие ученые всего мира. Пока это открытие не пришло в наш мир, надо помнить лишь одно: существующие технологии и скрининговые программы позволяют выявлять рак даже на нулевых стадиях. Просто проходите обследования, особенно если вы старше 45-50 лет. В «Анадолу» есть десятки комплексных программ для разных возрастов и разных людей — так называемые «Чек-ап программы»: для женщин и мужчин до 40 лет, после 40, «Онко чек-ап», «Кардио чек-ап», «Чек-ап для спортсменов», «Чек-ап для делового человека», «Гериатрический чек-ап». Они объединяют десятки исследований, которые гораздо дешевле проходить в комплексе. Есть эксклюзивные «чек-апы», когда за два дня пациент получает почти всю информацию о своем организме. Результаты обследования помогут выявить не только заболевания, но и предрасположенность, например, к раку. Конечно же, такие обследования нужно проводить там, где лечат эти серьезные заболевания каждый день. Гораздо дешевле и правильнее предупредить заболевание, чем потом его лечить.

прочитать статью полностью