За уколом ехать сутки: как приказ Минздрава добьет больных раком

В России вступили в силу новые правила оказания медпомощи больным раком. Чиновники верят: это должно упорядочить лечебные процедуры. Профсообщество уверено, что на онкологии начали экономить — направляя силы и средства в крупные медцентры. Но еще до этой реформы тяжело больные люди вынуждены сутки добираться до химиотерапии и затем ехать обратно. Так умер потомок основателя двух сел в Омской области — за год «сгорел» от рака. По прогнозу, с 2022 года такие истории будут происходить чаще.

Новые правила лечения формально ликвидируют рассредоточенную сеть клиник, оказывающих онкопомощь, переводя дорогостоящее лечение в онкослужбу — специализированные клиники и диспансеры. Аккумулирование средств, дефицит которых из-за эпидемии коронавируса стал в России очевидным , в теории должно улучшить качество лечения рака. Однако еще до нововведений, которых так опасались специалисты , добраться до улучшаемых медуслуг удавалось не всем. Особенно не повезло сельским жителям.

На севере Омской области в шестистах километров от регионального центра расположено село Большая Бича, основанное в 1765 году. Поселок с населением чуть более 300 человек (данные за 2010 год) расположен на берегу реки Бича. Чуть поодаль протекает Иртыш, устье которого весной и осенью становится настоящей преградой для местных жителей на пути к большой земле, фактически запирая их в своих домах. Паводки здесь дело привычное, а следствием регулярного разлива рек стало практически полное отсутствие нормальной дорожной инфраструктуры. На дорогу до Омска от Большой Бичи даже при хорошей погоде приходится тратить 14-20 часов по бездорожью, что становится настоящим мучением для людей вынужденных ездить в областной центр за получением медицинской помощи. Это и произошло с пенсионером Михаилом Бизиным, у которого осенью 2020 года диагностировали рак бронхов.

Затем начался курс лечения, в течение которого Михаил Бизин должен был пройти несколько сеансов химиотерапии. Такую помощь получить можно лишь в Омске, но путь туда от Большой Бичи, которую основал предок Бизиных, не близкий.

«Мы живем в глуши. Формально в селе был фельдшерско-акушерский пункт, но за многими лекарствами и какой-то более квалифицированной медицинской помощью нам приходится ездить в близлежащий районный центр Усть-Ишим. От Большой Бичи до него около 60 километров, но с нашими дорогами путь может занять полтора-два часа на автобусе по зимнику. Летом и вовсе приходится пользоваться переправой через Иртыш. В половодье до нашего и других близлежащих сел бывает практически невозможно добраться. Бывали случаи, когда за больными прилетали на вертолете», — вспоминает Антонина Бизина.

Умереть по дороге

                        Чтобы попасть на процедуру химиотерапии Михаилу Бизину пришлось преодолевать путь до Усть-Ишима, а затем садиться на вечерний автобус, чтобы к утру быть в Омске. В результате, дорога до омской больницы от Большой Бичи занимала у него почти сутки.
                        

«У нас многим приходится ездить в Омск на лечение, но для этого желательно иметь там хотя бы родню, чтобы было, у кого остановиться. Миша приезжал в Омск, проходил сеанс химиотерапии, после чего еще сутки отлеживался у родственников. Лишь потом он возвращался домой. Но вы же сами понимаете, какое состояние у пожилого человека, который только что прошел тяжелую медицинскую процедуру. Чтобы прийти в норму, ему явно мало было одних суток и ему приходилось в таком состоянии преодолевать эти 14-20 часов до дома. Некоторые из односельчан ездят лечиться Тобольск, поскольку он ближе и добраться до него проще. Но и там должно быть место у кого остановиться. У нас вариантов не было, поэтому приходилось ездить», — рассказывает Антонина Николаевна.

По ее словам, на начальном этапе курса химиотерапии Михаилу стало легче. Он перестал испытывать боли и даже появилась надежда на выздоровление, но затем ситуация стала резко хуже. Умер Михаил Петрович осенью 2021 года.

«Даже не представляю, как он переносил такие переезды после химиотерапии. Врачи ему не предлагали лечь в больницу, а просто отправляли домой. Когда он последний раз ездил на химию он надеялся, что его положат в стационар и помогут, но врачи просто отправили его домой умирать. Его рак был неоперабельный. В итоге он просто „сгорел“ за полтора года», — со слезами говорит Антонина Николаевна. По ее словам, на ФАПе, как правило, необходимого набора лекарств нет, их необходимо заказывать. Но для этого нужен рецепт, который можно получить лишь в райцентре, куда ехать 60 километров, убив на это целый день. В последние дни пенсионер очень мучился: он уже не мог пить таблетки, боль без наркотиков удавалось снять анальгином с димедролом. Помогал сын — ездил за рецептами, отвозил Михаила в больницу. Родные уверены, что одинокий пожилой человек просто опустил бы руки и перестал лечиться.

За помощью едут в Екатеринбург

                        «Дело в том, что в Омской области большое количество районных центров, которые удалены от столицы региона на 500-600 километров, а дороги до них либо нет, либо она представляет из себя ухабистую односторонку.
                        

По словам Ольги, в случае с ее мамой было решено обратиться за платной помощью в Екатеринбург, что оказалось быстрее и эффективнее. В регионе такое решение принимают многие у кого есть средства и возможность остановиться в Екатеринбурге на какое-то время.

Будет только хуже

По словам адвоката, вице-президента Фонда «Вместе против рака» Полины Габай, новые правила помощи онкобольным, принятые недавно, лишь усугубят и без того плачевное положение пациентов в регионах. «Теперь первичные поликлинические кабинеты замещаются центрами амбулаторной онкологической помощи.

                        Поэтому, все поликлинические онкологи, которые работали в первичных онкологических отделениях и кабинетах, теперь перемещаются в Центры амбулаторной помощи онкобольным, которые создаются из расчета один на 50 тысяч человек.
                        

Фактически амбулаторных онкологов уже не осталось в поликлиниках, а пациентам придется обращаться за помощью в специальные центры, которых не хватает на всех даже в Москве. Естественно, что ситуация в регионах станет только хуже», — говорит Полина Габай.

Историю с Михаилом Бизиным в минздраве Омской области оперативно прокомментировать не смогли и попросили прислать запрос. На момент публикации ответ не поступил. Не было и ответа и от федерального Минздрава, где еще в середине января пообещали рассказать о положительных результатах реформы.