В структуре материнской смертности первое место занимают маточные кровотечения, которые возникают при таком осложнении, как приращение плаценты. Причиной патологии могут быть ранее совершенные аборты, рассказал URA.RU курганский сосудистый хирург Николай Руденко. Врач считает, что профилактикой абортов необходимо заниматься со школьных лет на специальных уроках по половому воспитанию. «В структуре материнской смертности на первом месте стоят акушерские кровотечения. Самая страшная проблема — гипотонические маточные кровотечения, вызванные приращением плаценты. Плацента прорастает своими ворсинами хориона в слой матки, иногда прорастает в мочевой пузырь, иногда в рубец, который был после кесарева сечения. Такую плаценту после родоразрешения отделить невозможно без массивного маточного кровотечения. Почему случается приращение плаценты: это происходит вследствие того, что было определенное количество абортов как медикаментозных, так и хирургических», — говорит Руденко. Медицинская помощь при патологии При выявлении патологии приращения плаценты по данным обследования УЗИ и МРТ, проводится плановая операция. «Это мультидисциплинарная работа. Акушер-гинеколог работает в тандеме с эндоваскулярным хирургом. После кесарева сечения сосудистый хирург останавливает кровотечение, гинеколог удаляет остатки плаценты. Операция органосохраняющая, то есть сохраняется матка, и женщина сможет в дальнейшем забеременеть и родить. Также при данной патологии страдает ребенок, у него, как правило, наблюдается внутриутробная гипоксия», — рассказал врач. По словам Руденко, в 2022 году в Курганской области было выполнено 10 операций по сохранению репродуктивной функции при патологии плаценты. Врач считает, что количество таких патологий может увеличиваться, в том числе из-за проведения кесаревых сечений. Поэтому необходимо совершенствовать медицинскую помощь в данном направлении. В противном случае патология грозит удалением матки. Проблема и профилактика абортов Профилактическую работу на тему абортов следует начинать со школьного возраста, уверен Руденко. Проблема абортов, по его мнению, кроется в несовершенстве института семьи. Родители должны рассказывать детям о физиологических процессах, что не надо рано начинать половую жизнь, какие проблемы могут возникнуть (заболевания передающиеся половым путем), какие методы контрацепции существуют. «Когда в семье мама и папа не рассказывают об этом, половое просвещение необходимо вести на уровне государства — в школах дозировано в соответствии с возрастом детей. Приходит психолог в 1-ый класс, рассказывает, как появляются дети, и как не надо жить половой жизнью. В 5-ом классе подается другая информация, в старших классах — больше информации. Чтобы к 18 годам человек был осведомленный. Аборты — это плохо, нужно жить грамотно половой жизнью, не будет незапланированных беременностей — не будет абортов, тогда не будет приращений плаценты. Должна быть осведомленность об этом», — отмечает врач. По мнению Руденко, наиболее благоприятный возраст для планирования беременности — с 20 до 30 лет. После 30 лет могут возникнуть экстрагенитальные патологии (хронические заболевания), из-за которых бывает труднее зачать, выносить и родить. Ранее URA.RU писало об инсультах. Сосудистый хирург Николай Руденко рассказал о признаках, причинах и профилактике катастроф сосудов.

прочитать статью полностью