Региональные медицинские учреждения обеспокоены позицией Территориального фонда обязательного медицинского Свердловской области. Представители больниц утверждают, что ТФОМС не исполняет свои обязательства и нарушает права пациентов, что проявляется при оплате работы врачей, выполненной по полисам ОМС. Такие заявления регулярно рассматриваются в судах: одна из последних связана с претензиями «Центра восстановительной медицины и реабилитации «Озеро Чусовское» — любимой клиники свердловской элиты. В декабре прошлого года больница пролечила людей в стационаре, но страховые медицинские организации («Урал-Рецепт М», «Астрамед-МС», Екатеринбургский филиал «СК «Согаз-Мед», ООО «УГМК-Медицина») не смогли оплатить эту работу из-за решения свердловского ТФОМС, который отказался включить 26 страховых случаев в реестр оказания медицинской помощи. Из-за этого медцентр не получил за свою работу более 700 тыс. рублей. Медцентр вел переписку с фондом более полугода, но в итоге был вынужден обратиться в суд. В материалах суда указано, что причиной спора стало наличие разных редакций приказов, регламентирующих взаимодействие участников системы ОМС. В начале декабря 2012 года ТФОМС утвердил новый регламент, который меняет техническую процедуру регистрации страховых случаев и передачи их в реестр для оплаты. Поэтому ведомство не приняло работу, выполненную сотрудниками медучреждения в декабре прошлого года. Свердловский арбитраж требования медицинского центра признал и обязал ТФОМС погасить задолженность. Решение суда (датировано 13 сентября) уже вступило в законную силу, однако фонд не спешит его исполнить. Юрист Константин Фарберов сообщил «URA.Ru», что в связи с этим на ТФОМС может быть наложен судебный штраф (на организацию — 100 тыс. рублей, на должностное лицо — 5 тыс. рублей), и сегодня пакет документов будет передан в суд.

прочитать статью полностью