Главные ошибки в здравоохранении, мешающие победить коронавирус

Пандемия коронавируса показала, что Россия оказалась не готова к чрезвычайным ситуациям из-за проводившейся в последние годы оптимизации системы здравоохранения, считают врачи и общественники. Медики уверены: больницы могут нормально работать исключительно в спокойные времена, поэтому стране не удалось вовремя остановить распространение COVID-19.

Оптимизировать здравоохранение в России начали еще в 1990-х — тогда были уволены примерно 10% медиков. В 2010 году при главе Минздравсоцразвития, ныне вице-премьере Татьяне Голиковой модернизация возобновилась: был принят закон об обязательном медицинском страховании и разработана реформа, которая подразумевала закрытие неэффективных больниц и сокращение расходов. По оценкам Центра экономических и политических реформ, уже к 2015 году количество медучреждений уменьшилось почти в два раза (с 10,7 до 5,4 тысячи), а к 2022 году в РФ должно было остаться только три тысячи больниц.

Согласно статистике Росстата, за все время оптимизации на медицину стали тратить почти на 30% меньше (с 613 млрд до 439 млрд рублей). С 1990 года почти в 2,5 раза сократилось количество коек инфекционного профиля — с 140 тысяч до 59 тысяч. Также за последние семь лет остались без работы более 420 тысяч младших медработников (-38% до 265 000 человек), 120 тысяч медсестер (-9,3% до 1,3 млн человек) и 13 тысяч врачей (-2,2% до 565 000 человек). Был уволен каждый десятый инфекционист и каждый третий эпидемиолог. Сейчас, по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы, на 10 тысяч россиян приходится в среднем 44 врача и 93 медсестры.

«Если бы ситуация [пандемия коронавируса] развилась на год позже, то мы бы увидели во всей красе обстоятельность идеи оптимизации и кризис в инфекционной службе. Оптимизация заключалась в сокращении коек, упрощенчестве и переводе медицины в русло коммерции», — заявил в разговоре с URA.RU первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке, бывший главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. По его словам, Минздрав ориентировался на американскую модель здравоохранения, но в пандемию она показала свою несостоятельность — США стали мировым лидером по числу зараженных SARS-CoV-2.

                        Да, в мирное время стране не нужно много мест в больницах, но тут дело выбора — либо держать много коек про запас, либо потом собирать сотни тысяч больных.
                        

Мы предпочитаем первый вариант», — анонимно рассказала URA.RU медсестра из Новосибирска. По ее словам, сейчас она вынуждена работать на три ставки, поскольку многие ее коллеги решили уволиться.

«Пандемия началась до окончания оптимизации — и это в глобальном смысле хорошо, иначе наше здравоохранение продолжило бы катиться в никуда. Плохо, что мы были недостаточно подготовлены — да, в столице удручающая картина по заболеваемости, но нам выделяют деньги. В регионах еще и платят мало, многие ушли в частную медицину, поэтому в муниципальных [больницах] почти никого не осталось. К тому же там остро не хватает средств индивидуальной защиты — даже маски в последние годы по большей части ввозились из Китая, а их производство в России сворачивалось», — пояснил агентству врач из Москвы, также пожелавший не раскрывать своего имени.

Региональный менеджер «Альянса врачей» Анастасия Тарабрина подтвердила URA.RU, что медикам сейчас не хватает ни денег, ни масок. «Власти признали, что оптимизация медицины была ошибкой, поэтому срочно выделяют на медиков деньги. Но зачастую они до врачей не доходят, а закупленные маски хранятся на складах и никому не выдаются», — уточнила она.

После окончания пандемии России будет нужна новая политика в здравоохранении, считает Онищенко. «Надо будет переосмыслить и выслушать все стороны. Раньше все делалось исподтишка — руководство втихую принимало решения и ставило остальных перед фактом без какого-либо обсуждения», — подчеркнул он.

                        Чтобы предотвратить подобные вспышки заболеваемости в будущем, властям нужно пересмотреть систему финансирования медицины, уверен Онищенко: «Сегодня это 4% ВВП, но нужно не менее 7%».
                        

Тарабрина, в свою очередь, утверждает, что правительство также должно задуматься над распределением финансов. «Нужен контроль и за деньгами, и за средствами индивидуальной защиты. Многие пытаются на них заработать во время дефицита, пока врачи спасают чужие жизни и боятся за свои», — заключила представительница профсоюза.

Получить комментарий пресс-службы Минздрава России на момент публикации материала не удалось. Представителям ведомства был направлен официальный запрос.